描述：

强迫症 (OCD) 是一种常见的慢性疾病，其名称恰如其分地体现了其症状：无法控制的反复出现的想法（强迫观念），以及为了驱除、缓解或弥补强迫观念而反复出现的仪式性行为（强迫行为）。强迫观念的种类繁多：例如，一个人可能担心接触受污染的物品会生病，一直渴望保持对称，并不断怀疑过去的行为。强迫行为会试图通过行为来抵消这些想法——例如，过度洗手，或不断检查是否有错误或问题，例如忘记关电器，以及反复摆放物品。强迫症患者被强迫观念所困扰，虽然强迫行为可以缓解症状，但并不能带来快乐。强迫症患者通常知道自己的恐惧和想法是无理的，但强迫观念和强迫行为的循环却难以控制。认知行为疗法 (CBT)（尤其是暴露与反应预防）非常有效。药物也可能有助于减轻症状。

诊断：

DSM-5强迫症诊断标准（300.3）

1.    存在强迫观念、强迫行为或两者兼有：

强迫观念的定义如下：(1)和(2)：

1. 在疾病发作期间的某个时刻，反复出现且持续的想法、欲望或冲动，这些想法、欲望或冲动被视为侵入性的和不受欢迎的，并且在大多数人身上会引起明显的焦虑或痛苦。

2. 个体试图忽略或抑制这些想法、冲动或图像，或通过其他想法或行动（即通过强迫行为）来中和它们。

强迫行为的定义如下（1）和（2）：

1. 重复行为（例如，洗手、订购、检查）或心理活动（例如，祈祷、数数、默默重复单词），个人感到被迫执行这些行为是为了回应某种强迫观念或按照必须严格遵守的规则。

2.这些行为或心理活动旨在预防或减轻焦虑或痛苦，或预防某些可怕的事件或情况；然而，这些行为或心理活动与它们所要消除或预防的事情没有现实的联系，或明显过度。

注意：年幼的孩子可能无法清楚地表达这些行为或心理活动的目的。

1. 强迫观念或强迫行为耗费时间（例如，每天花费超过 1 小时）或导致临床上显著的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害。
2. 强迫症症状不能归因于某种物质（例如滥用药物、药物）或其他医疗状况的生理影响。
3. 这种紊乱不能用另一种精神障碍的症状更好地解释（例如，广泛性焦虑症中的过度担忧；身体畸形恐惧症中的外表专注；囤积症中的难以丢弃或放弃物品；拔毛癖中的拔毛；抓挠皮肤症中的抠皮肤；刻板行为障碍中的刻板行为；饮食失调中的仪式化饮食行为；物质相关和成瘾性疾病中的物质或赌博专注；疾病焦虑症中的对疾病的专注；性欲倒错症中的性冲动或性幻想；破坏性、冲动控制和品行障碍中的冲动；重度抑郁症中的内疚性沉思；精神分裂症谱系和其他精神病中的思维插入或妄想专注；或自闭症谱系中的重复性行为模式紊乱）。

指定是否：

具有良好或公平的洞察力：个人认识到强迫症信念肯定或可能不真实，或者它们可能是或可能不是真实的。

洞察力较差：个体认为强迫症信念可能是正确的。

缺乏洞察力/妄想信念：个人完全相信强迫症信念是真实的。

指定是否：

抽动相关：个体目前或过去有抽动障碍病史。

转载许可待《精神障碍诊断和统计手册》第五版（版权所有 2013）授权。美国精神病学协会。